„Туга је од суштинског значаја за поновно повезивање са животом“
Силвиа Диез
Шта је меланхолија? Како се њиме управља? Да ли је увек прикладно лечити га лековима? Да ли наше време фаворизује овај поремећај? Ово су нека питања на која размишља психијатар Царлос Фернандез Атиензар у тренутку када се чини да је бити срећан обавеза.
У свом раду Клиничка меланхолија и генерацијски пренос (Ксорои Едиционс), Царлос Фернандез Атиензар, психијатар у Центру за ментално здравље Аранда дел Дуеро, показује различита лица туге и како се она преноси са генерације на генерацију. Поред тога, он прави занимљив портрет о меланхолији и њеном пореклу и подсећа нас на важност одвођења времена за прихватање туге коју губитак носи са собом.
„Преовлађујућа визија тренутне психијатрије жели да верујемо да је главни узрок који производи„ депресивну болест “недостатак мождане супстанце, у овом случају серотонина. Дакле, узимамо у обзир само телесни део бића и изостављамо онај најљудскији део који се односи на проживљену личну историју , везе које смо имали и, наравно, несвесно “, објашњава Царлос Фернандез Атиензар.
-Шта се подразумева под меланхолијом?
-Пишући књигу, вежбу сам питао људе шта им меланхолија значи и привукло ми је пажњу да се тим термином говори о чежњи и носталгији за нечим изгубљеним на путу.
Заиста, меланхолија има везе са губитком.
У психијатријској клиници термин меланхолија се на другачији начин користи за дефинисање психичког процеса у коме превладава туга, који се може изразити различитим симптомима и имати различите манифестације. У данашњој клиници мало се говори о меланхолији, али волим да израз „депресија са меланхоличним призвуком“ поставља диференцијалну дијагнозу са другим облицима туге.
-Зашто мислите да се о меланхолији више не говори?
-Мислим да су меланхолија и туга историјски ишли руку под руку, али капитализам се тугом развео од меланхолије, јер да бисмо били тужни морамо имати осећај да смо нешто изгубили. Међутим, сада је тешко нешто не имати.
Окружени смо ексцесом, предметима који нас засићују и преплављују и имамо потешкоћа да будемо тужни, него смо депресивни, апатични и празни, зато више говоримо о депресији него о тузи или меланхолији; да бисте били депресивни, не морате бити тужни.
-А меланхолична особа је нужно тужна?
-Меланхолија се обично манифестује периодичним и поновљеним нападима туге који се смењују са периодима нормалности и, понекад, периодима хиперактивности и еуфорије, што се назива манијом. Такође постоје песимизам и безнађе. За мене су главни симптоми повезани са меланхолијом туга, немогућност уживања и губитак илузије и жеље.
-Жеља је мотор живота …
-Да. Поред тога, чињеница да жудимо за оним објектом жеље који је за сваког различит и јединствен завршава дефинишући нас као субјекте. Међутим, меланхолик има проблема са жељом. Фреуд је у свом есеју Жаловање и меланхолија повезао меланхолију са жаловањем и губитком.
Чини се да је меланхолик у сталној жалости јер је нешто изгубио у врло раној фази живота - пре три или четири године - када психички апарат још није био спреман да се суочи с тим губитком; Или се тај губитак догодио у претходним генерацијама и могао би се преносити кроз генерације.
У породичној историји меланхоличних људи често се примећују непрерађене туге и трагични и трауматични догађаји.
- Јесте ли претрпели грађански рат и послератне године могу ли учинити да наша земља има више случајева меланхолије?
-Генерација наших бака и дека, не само у Шпанији, већ и широм света, назива се "тиха генерација", јер су преживели Други светски рат или Шпански грађански рат, а то је генерација трауматизована јер су изгубили веру у другог човека .
За мене је грађански рат и егзодус који је наша земља доживела педесетих година прошлог века метафора да објасним ову тако меланхолију која је наша. Наши баке и деке претрпели су искорењивање града, а затим и оно тужно послератно раздобље пуно глади, беде и увреде у којем су губитници такође понижавани.
Болно сећање на овај рат оставило је много тишина, много празнина и много необрађених двобоја.
Оно што није речено из кривице или срама, а оно што наши баке и деке прећуткују, јесте траума, појединачна или колективна, која се прећуткује. А оно што се због кривице или срама не каже у првој генерацији, у другој се не именује, а у трећој се и не мисли. Али то „заборављање“ ствара меланхолију и празнину код унука, јер оно што речју није изражено или разрађено, може се преносити на наредне генерације као дуг. Могу да се осећам тужно, а да не знам зашто, јер та туга припада неком другом.
-Па, у меланхолији може бити тежина породице?
- За мене је веома важно да се у медицинској евиденцији одражава начин на који пацијент комуницира у породици. У Шпанији имамо традиционалну и ендогамну породицу, сеоски породични модел, у коме се стварају фузијске везе које круже око патријархалног модела где је оданост породици од суштинске важности. Сви чланови праве ананас и са тим спојеним везама излазак на друштвену мрежу постаје тежи.
У овом породичном моделу, разрада губитака је такође сложенија јер влада илузија свемоћи породице; то јест, све док смо уједињени можемо све.
-А зар не?
-То је илузија. Тако, када се догоди губитак, везе ове наизглед јаке породице постају крхке и искрзане. У животу се увек нешто изгуби, пре или касније. Губитак је својствен животу јер постоје промене, раздвајања, деца одлазе од куће …
-Како се губитак може здравити на здрав начин?
-Најздравији начин за подношење губитка је туга; и важно је имати на уму да можемо туговати не само због губитка вољене особе, већ и због губитка идеала, пријатељства, љубави … Све промене и раздвајања имају осећај губитка и одрицања који морамо разрадити. А тај рад на тузи је пресудан да би се касније могло поново повезати са животом.
Потребно нам је време и простор да се повредимо, будемо тужни и пропустимо; и у ово садашње време ово се сматра грехом и знаком слабости. Чини се да морамо увек бити срећни, што је лаж и огромна грешка, јер неправљени дуел може имати врло негативне последице у будућности.
Важно је не журити и направити паузу, повезати се са болом, а затим се поново повезати са животом.
У том смислу, жаловање је наличје меланхолије, јер меланхолик не може да прави двобоје, јер је његов властити живот вечито оплакивање. Здрава туга је привремена и објашњава губитак. Међутим, сада је почињено незадовољство што је превише лако прибегло таблетама. Не желим да будем категоричан у том погледу, јер понекад постоје ужасни дуели; Али лечећи тугу антидепресивима, губимо осећај хуманости. Обавезани смо да увек добро наступимо у свако доба. Не дамо себи времена, не знамо како да чекамо.
-Да ли смо у своје време подложнији меланхолији?
-Тренутна ера је помало меланхолична јер су нас капитализам и потрошња навели да верујемо да се све наше жеље могу задовољити и да се новцем може уклонити осећај недостатка и несавршености. Међутим, људско биће је по дефиницији непотпуно и несавршено биће.
Капитализам је овај недостатак желио попунити тако што нас је напунио бескорисним и непотребним предметима и на крају нас још више умртвљује јер нас тјера да носимо терет који нас чини меланхоличним тако што занемарујемо властиту жељу.
Ови предмети нас оптерећују и стварају нам потребе које немамо. Затворени смо у императиву „конзумирај, уживај и буди срећан“. На крају, капитализам је анти-жеља, јер нас наводи да живимо у тужном добу непосредности, док други трљају руке и пуне џепове. Из овог разлога је меланхолично време.
-А да ли је тачно лечити меланхолију антидепресивима?
-Постоји вишак медикализације, али постоје случајеви у којима је депресивна фаза одређене тежине и без лекова је тешко приступити лечењу. Друга ствар је да све лечите таблетама. Али, без обзира на ову расправу, оно што меланхолику највише помаже је да му се пружи место за слушање и осећа се у пратњи.
-Да ли се меланхолични субјект осећа изгубљено, без места?
-Тачно. У меланхолији постоји невидљивост и недостатак препознавања другог. Осећа да га нико није погледао, да је безначајан, недостојан, да није пожељан и то је делом проузроковало недостатак места које меланхолик осећа. Због тога је важно да вам неко уступи место и погледа вас у неком тренутку. Веома је терапеутски.
-Али осећај кривице не помаже меланхоличном …
-Да. Кривица, самопрекор су веома присутни у меланхолику; а кривица има везе са тим да се увек осећате у дуговима. Међутим, ова кривица не помаже у поправљању штете; а меланхолик, који има извесност да је крив, показује му да се поставља као безначајно биће пред другима. Изложен је као отпад, што му отежава помоћ и око њега буди немоћ и снисходљивост.
Дакле, кривицу меланхолика не трпи само он, већ и његово окружење.
И ово ме занима да то повежем са одговорношћу. Увек морамо преузети одговорност да носимо своје биће и своју жељу, нешто што се не дешава у садашњој ери у којој се чини да се скривамо иза болести како се не бисмо суочили са својом одговорношћу. Увек постоји нешто што нас може повезати са животом, а проналазак тога је одговорност коју сви имамо, чак и меланхолична.
-Можемо ли превазићи меланхолију и поново заволети живот?
-Ако је меланхолија повезана са фаталним и негативним, морамо схватити да су живи и жеља такође присутни у животу. Живот је долазак и одлазак ова два покрета.
Меланхолик такође може да се прилепи за живот када га прихвати да створи нешто своје што га уравнотежује, када пронађе мисију и достојније место које му омогућава да се извуче из бола. То је стваралачки чин. Депресивна особа повезана је са непродуктивношћу и са „не могу“, али меланхолија може бити покретачка снага стварања.
-Како?
-Туга вас води ка стварању да бисте уклонили тај терет, ону унутрашњу тежину која умртвљује биће. А није потребан ни геније. Иако решења зависе од јединствености сваког од њих, умеће може помоћи. Брига о башти може бити уметност и нешто што помаже у превазилажењу меланхолије стварањем нечега што обрађује ову тугу. в
Да бисте сазнали више …
Ако желите да прочитате књигу Клиничка меланхолија и генерацијски пренос (Ксорои Едиционс) Царлоса Фернандеза Атиензара, можете је купити овде:
КУПИТИ
