Какав је ум биполара?
Рафаел Нарбона
Биполарни поремећај утиче на све аспекте живота оних који пате од њега. Правовремена дијагноза и следење јасних смерница кључни су за ограничавање њеног утицаја.
Када су ме питали да пишем о биполарном поремећају, одмах сам помислио на свог брата Хуана Луиса. Попут мене, и он је боловао од болести, али она никада није дијагностикована и одузео му је живот са четрдесет година , неспособан да схвати да његови успони и падови нису одлика његовог карактера, већ израз сурове болести.
Нажалост, дијагноза стигматизује, али такође појашњава и помаже да се живи са патологијом која се донедавно називала манично-депресивном психозом.
Моју везу са братом није карактерисао интензитет, већ дуги периоди раздвајања и мало заједничких искустава. Кад сам се родио, више није живео код куће. Због посла је пуно путовао у иностранство. Његове посете биле су непредвидиве. Није волео да нас упозорава. Само је стајао на вратима и куцао.
Понекад насмејан и оптерећен поклонима. Други, смркнути и нерасположени. Била сам дете и нисам баш разумела њихове реакције . Ако бих питао за њихово детињство и адолесценцију, увек би ми одговорили: „Веома променљиво. Шармантан, умиљат, одлазан и одједном мрзовољан, хладан и склон изолацији ”.
Енергија до краја
У његовим каснијим годинама видели смо се мало више и приметио сам да нешто није у реду. Путовање у Екваторијалну Гвинеју убрзало је трагедију, пошто је оболио од маларије и доживео халуцинације. Можда је то био кинин или нешто слично чему ја не знам, али постале су боље недеље пре самоубиства. Његов ум се стабилизовао, смисао за хумор се вратио и био је активнији.
У најнижој тачки депресије недостаје вам иницијативе чак и да учините нешто трагично
У то време нисам знао да самоубиство захтева енергију и одлучност . Његова фатална одлука извршена је у неодређеном часу ујутру. Истог јутра узео сам одело са бојом, шетали смо Паркуе дел Оесте и чак смо се шалили.
Међутим, већ је предузео потребне мере да оконча свој живот. Побољшање му је вероватно дало снагу да то учини. То је прилично често. У најнижој тачки депресије недостаје вам иницијативе чак и да учините нешто трагично и неповратно.
Биполарни поремећај: према друштву без предрасуда
Такође нисам разумео шта ми се дешава када ме обузме дубоко малодушје помешано са нападима еуфорије. Са тридесет година дијагностикована ми је депресија. Десет година касније, мислили су да греше и да је то заправо биполарни поремећај.
Ово није случај медицинске несавесности, већ уобичајена забуна. Обично је потребна деценија да се схвати да је - у неким случајевима - депресија само једно од два лица биполарности.
Нећу понављати своју причу коју сам већ изнео на овим страницама и у аутобиографској књизи. Само желим да рашчистим сумње и пошаљем поруку наде. Када ми је дијагностикован биполарни поремећај, већ сам знао да је биполарност облик психозе. Постављено на овај начин, можда звучи застрашујуће, али оно што је заиста застрашујуће је то што је психоза и даље повезана са насилним или асоцијалним понашањем.
За многе је Норман Батес, убица „подвојене личности“, кога је глумио Антхони Перкинс у чувеном филму Алфреда Хитцхцоцка Псицхо, оличење психотичног пацијента. Штавише, постоји тенденција мешања психозе и психопатије, када је истина да су то потпуно различити феномени.
Оно што је заиста застрашујуће је да је психоза и даље повезана са насилним или асоцијалним понашањем
Психопатија је поремећај личности који уништава емпатију или чак фрустрира њен изглед . Уобичајено је за убице и злостављаче, али у свакодневном животу постоје и психопатска понашања која остају непримећена.
Психолошко злостављање и емоционална манипулација карактеристичне су особине психопатије и могу се открити код човека који туче свог партнера, оца или мајку који туче његово дете, бешћутне особе која напусти свог пса или шефа који некога некажњава. његови потчињени.
Погрешно схваћена перцепција биполарности
Психоза не утиче на емпатију, већ на перцепцију стварности. Искривите чињенице, мењајући њихово значење. Може се састојати од тумачења баналног геста као окрутног облика одбијања, размишљања да сте у центру пажње или осећаја да нормално окружење садржи неподношљиву дозу непријатељства.
У најтежим случајевима, психозу могу пратити слушне и, ређе, визуелне халуцинације.
Психоза може изазвати дубоко аутодеструктивно понашање, али само у 3% случајева то прелази у насилни став према другима. У ту статистику не убрајам инциденте без кривичног значаја. Готово се никада не помиње да се ризик од физичког напада, психичког злостављања или било ког облика сексуалног злостављања помножи са пет ако патите од менталне болести.
Две стране медаље
Биполарност није „двострука личност“, мада је истина да стања маније и депресије утичу на начин постојања, подстичући слике егзалтације или муке. Психијатрија разликује биполарни поремећај типа И од биполарног поремећаја типа ИИ. Код типа И, деформација стварности је акутнија и халуцинације су честе, али се не морају нужно појавити. Манија се покреће и погођени губи контролу над својим поступцима.
Биполарност није „двострука личност“, али стања маније и депресије утичу на начин постојања
Код типа ИИ губитак контакта са стварношћу је мањи, а узбуђење мање интензивно. Отуда говоримо о хипоманији. Постоји посебно компликована ситуација: мешане државе са брзим бициклизмом. У тим случајевима, депресија и манија се манифестују истовремено, понекад у размаку од неколико сати или минута. Изненадне и непредвидиве промене називају се брзим бициклизмом.
Мешовите државе понекад трају годинама. Отпорнији су на психотерапију и лечење лековима. Опасно је повећан ризик од самоубиства. 15% биполарних људи изврши самоубиство. У мешовитим државама статистика иде и до 30%. Прошао сам ситуацију са овим карактеристикама, али на срећу успео сам да се извучем из те спирале.
Живот са овим поремећајем: сурова стварност
Тренутно уживам у стању еутемије или стабилности. Могућност патње од нових епизода никада неће нестати, али захваљујући психотерапији, психофармакологији, хигијени спавања, медитацији, физичким вежбама, позитивном афективном окружењу и обогаћујућој рутини, где писање игра кључну улогу, постигао сам склоните се од депресије и маније.
Могао бих да наведем симптоме биполарности, али више волим да повежем своје искуство, не без да претходно схватим да постоји довољно ресурса за неутрализацију симптома и вођење практично нормалног живота.
Изгубио сам оца кад сам имао осам година и очигледно је то променило мој карактер. До тада сам био одлазно и весело дете, али мало по мало постајало сам усамљено, затворено у себе и меланхолично. Са тридесет година низ трауматичних догађаја погоршао је ове тенденције. Туга је постала неподношљива.
Плакао сам из било ког разлога. Једва сам могао да спавам. Нисам могао да се концентришем или узбудим ни због чега. Био је неспособан да доноси одлуке. И најмањи напор био је исцрпљујући. Изгубио сам двадесет килограма за месец дана. Опседнут смрћу, смишљао је самоубилачке планове, без икакве друге бриге него неуспеха.
Када би од мене тражили формулу за помоћ биполарима, не бих оклевао: нежност, бескрајна нежност
Мислим да се манија појавила као патолошки одбрамбени механизам . На релативно нагли начин прешао сам из туге у еуфорију. Наставила сам да губим килограме, а сати спавања постајали су још оскуднији, али незадржива енергија гурнула ме је да изводим луде пројекте, непрестано разговарам, успостављам нове везе.
Више се нисам осећао уморно. Ишао је степеницама по три. Компулзивно је куповао непотребне ствари. Моја концентрација се није поправила. Заправо, идеје су ми пролазиле кроз главу вратоломном брзином, али више нисам осећао жељу да умрем. Сексуална апатија претворила се у хиперактивност. Са својим самопоштовањем кроз кров, осећао сам се способним за све.
О продуктивности и манији
Речено је да је биполарност болест уметника и није лажна . Списак сјајних стваралаца погођених болешћу врло је дугачак: Бетовен, Шуберт, Шуман, Чајкосвки, Ван Гог, Мунк, Вирџинија Вулф, По, Марк Твен, Хемингвеј, Силвија Плат, Ен Секстон, Херман Хесе, Ниче, Дејвид Фостер Волас .
Не претварам се да се упоређујем са њима, али ја, који сам у петнаест година објавио две књиге и преко хиљаду чланака, почео сам да пишем током свог првог напада маније. Син заборављеног писца, искључио сам да идем очевим стопама, можда зато што је моје самопоштовање било тако слабо. Са манијом су нестајали било какви комплекси или инхибиције. Ван Гогх је за деценију направио скоро девет стотина дела, патећи од мешовите државе.
Да ли то значи да је биполарност једно од приступних врата уметности? Не мислим тако, али чини се непорецивим да у креативном уму манија повећава проток идеја и интуиције, што може осветлити периоде високе продуктивности. Ово је случај Ван Гогха или Силвије Платх, који су писали френетичним темпом.
Платх је тврдио да је имао дар, али све указује на то да је често писао под утицајем хипоманије. Није препоручљиво хранити митове или романтичне визије. Ван Гогх је извршио самоубиство у тридесет седмој години. Силвиа Платх са тридесет. Када се хипоманија претворила у манију или су пали у дубоку депресију, нису могли да раде. Да се нису убили, оставили би нам веће, богатије и сложеније дело.
Бескрајна нежност
Не подлегните паници када се суочите са биполарном дијагнозом . Могуће је едуковати емоције, а бескрајних ресурса за решавање критичних тренутака има. Следећи одређене смернице, можете водити задовољавајући лични и радни живот, са разумним очекивањима од успеха и среће.
Волео бих ово да кажем свом брату, било би ми драго да то чујем када сам почео да трпим исте проблеме, не одричем се помисли да ће једног дана друштво реаговати солидарно и разумевањем, без жигоса или маргинализације погођених.
Да ме неко пита да једним појмом објасним биполарни поремећај, не бих оклевао: рањивост, екстремна рањивост. Да су од мене тражили формулу за помоћ биполарима, не бих оклевао ни: нежност, бескрајна нежност. „Нежност ће спасити свет“, чуо сам једном. Можда није истина, али сигуран сам да може спасити многе животе.
Како бити бољи ако сте биполарни
Добра хигијена спавања . Спавање од осам до девет сати дневно је неопходно. Одмор ће бити обнављајући ако пре спавања прошетате полусатну шетњу и под врућим тушем. Пожељно је вечерати најмање два сата пре и сваки дан одлазити у кревет у исто време, без непотребног продужавања сна. Спавање дуже од девет сати може изазвати симптоме депресије. А непроспавана ноћ може убрзати повратак.
Редовно вежбајте . Физичка активност је одличан антидепресив. Ум се опушта и ослобађа ендорфине. Државни универзитет Калифорније (САД) спровео је студију о вежбама које смањују тугу и анксиозност и закључио да јога побољшава симптоме депресије до те мере да дозвољава ниже дозе лекова. Вежбање нам даје прилику да изађемо напоље, повежемо се и одвојимо од свакодневних проблема.
Одржавајте руту награђивања . Тешко да неко може у потпуности одабрати свој начин живота, али морате се потрудити да водите задовољавајуће постојање, мудро распоређујући своје време. Ако осећамо да је сваки дан низ пенала, очување равнотеже биће сложеније.
Планирајте задатке који стварају стрес . Свака промена или новина могу бити извор стреса. Морамо предвидети околности које покрећу нашу анксиозност. Једноставно путовање може створити велику невољу. Због тога је погодно ментално се припремити и организовати како се не бисте суочили са непријатним изненађењима. Није добра идеја остављати ствари до последњег тренутка.
Не фокусирајте се само на лекове. Лекови не лече. Само задржава симптоме. То је често императив, али прави начин да се побољша (и да треба мање лекова) је психоанализом или другим психотерапијама.
Научите се дистанцирати од емоција . Можда је компликовано, али је могуће. Ако научимо да посматрамо своје емоције и дистанцирамо се од њих, оне неће толико утицати на нас. Медитација нам може много помоћи. Не ради се о потискивању емоција или сећања, већ о њиховом пуштању. У уму ништа није коначно. Промишљање пејзажа или осећај сунца на вашем лицу може нам помоћи да превазиђемо конфузију.
Негујте пријатељство. Тежња ка повлачењу један је од најопаснијих и најоштетнијих симптома биполарног поремећаја. Људско биће је непотпуно без круга који пружа наклоност, помаже у побољшању самопоштовања и издржава неуспехе. „Ништа није корисније за човека од другог човека“, написао је Баруцх Спиноза у седамнаестом веку. И ретко ко се усудио да то доведе у питање.
Поставите циљеве, развијајте пројекте, будите позитивни . Неопходно је развити животни пројекат, поставити реалне циљеве, осећати да идемо напред. Песимизам је ужасно деструктиван, јер паралише иницијативу и обесхрабрује нас у најмањој потешкоћи. Бити позитиван доприноси побољшању нашег квалитета живота и остварењу наших снова. Оптимизам је негативан само ако подгрева ирационална очекивања.
Не излажите се непотребно . Ставови о избегавању нису добри, али понекад није згодно преузимати задатке који нас преплављују. Смрт члана породице ствара много патње. Понекад је упутно неке поступке пренети на друге. Не смемо прецијенити своје ресурсе.
Избегавајте токсичне везе . Рањива особа је изложенија токсичним везама. Не смемо дозволити никоме да управља нашим животом, одлучујући за нас. Токсични односи везе посебно дестабилизују. Погодно је клонити се љубоморних, окривљујућих, доминирајућих и уцењивачких људи.
Не журите када доносите одлуке . Биполари су хиперемотивни и нестрпљиви, што их наводи на импулзивност. Важна одлука може сачекати, а ако је нешто споредно, такође нема журбе. Повратак није увек изводљив, тако да морате добро размислити.
Релативизујте неуспехе . Неуспех је неизбежно и неопходно искуство које нам помаже да сазремо. Ако нешто не добијемо, можемо покушати поново. Или промените свој циљ. Ако не заврше успон први пут, пењачи уче из сваке грешке и покушавају поново. Морамо следити њихов пример. А ако нам је планина неприступачна, потражите другу на врхунцу наших могућности.
Одржавајте задовољавајући сексуални живот . Као и вежбање, и секс је добар антидепресив. Понекад лекови узрокују смањење либида, али то не утиче на физички контакт, миловање, пољупце. Осећати близину друге особе извор је благостања који ће нам увек помоћи да будемо бољи.
Не отварај се странцима . Ужа породица и блиски пријатељи би требали знати за ваш проблем, у супротном могу погрешно протумачити ваше емоције. Замолите их да се информишу о болести: однос ће се побољшати и моћи ће вас боље разумети. Уместо тога, нема потребе да своје околности делите са људима који би могли одговорити порицањем.
Не губите наду . То је најважније. Биполарни поремећај погађа милионе људи, а већина је способна да контролише болест. Ако сте у лошем времену, немојте пасти у вид тунела, који све боји у црно. Иако се то не опажа на први поглед, увек постоје алтернативе. А ако их не опажате, затражите помоћ. Постоје удружења која вам могу пружити подршку.
